得了痔疮是一件比较麻烦的事，蹲坐都是一件非常痛苦的事，那么得了痔疮一般都会怎么治疗呢?不少患者都会采用微创手术治疗。可是你知道2018微创无痛痔疮手术费用是多少吗?今天让我们一起来了解一下吧!
2018微创无痛痔疮手术费用
痔疮对人体有什么危害?
痔疮伤人常用两招：和脱垂。
对于，若为鲜血，则大多无妨。有时量较大也无须紧张，因为处有收缩功能，能起到止血作用。反复、血液带等，则须注意排除肿瘤或其他疾病的可能。
至于脱垂，若能自行回入，则一般无妨。若不能自行回入，则要“帮它一把”，助其回纳，否则脱出的肿块因受的，会造成水肿，产生疼痛。正确的方法是，使用一些剂(可选用或麻油等)，将脱出的团块回入内。若反复脱出，应尽快去医院处理，处理前可用棉花球或纸团将塞住，不让痔块脱出，以减少痔块水肿、溃疡。
痔疮要不要治疗?怎么治疗?
痔疮一般分为4期。一般临床痔分为四期，用以指导临床治疗。第Ⅰ期只在排便时，痔不脱出于外;第Ⅱ期排便时痔疮脱出，便后自行还纳;第Ⅲ期痔脱出后需用手还纳;第Ⅳ期长期在外，用手亦无法还纳。
经过诊断确诊为痔疮的患者，戒酒是第一个需要做到的事情。辛辣、性食物容易引起局部，痔疮患者也需要尽量避免。再有就是，痔疮患者要尽快改掉的排便习惯，尽量通畅。
对于Ⅰ~Ⅱ度内痔可行保守治疗，口服或局部用药，常用药物包括静脉增强剂和抗炎镇痛药。静脉增强剂可减轻内痔急性期症状，局部用药包括保护的栓剂、软膏、熏洗剂等。Ⅲ~Ⅳ度内痔往往须采用手术治疗。
手术治疗中，第一种是吻合器痔上钉合术(简称PPH)。该方法保留病人的垫，术后无并发的可能，而且术后三天即可出院，一周后即可正常工作，对病人影响较小。
还有一种是超声多普勒引导下痔动脉结扎术(简称DG-HAL)。这是一种简便、安全、有效和低侵袭性的微创外科治疗手段。本方法适用于Ⅱ~Ⅲ度内痔或以Ⅱ~Ⅲ度内痔为主的混合痔(即中等程度的痔疮病人)，尤其适合以为主要症状的病人。
得了痔疮，要注意什么?
痔疮的高发病率并不能说明痔疮有多强的“战斗力”。相反，多数人发病是因为生活习惯，自己向痔疮“缴械投降”的结果。因此，要想不被痔疮“俘虏”，无须求人，只须律己：
1、养成隐位保洁习惯
坚持每天对隐位进行清洗是很有必要的。一般来说，清洗用的毛巾、盆子都要专人专用，不要与他人共用。天气比较好的时候，可以将毛巾放到太阳下暴晒，杀灭有害微生物。另外，建议患者常多作温水坐浴，每天10到20分钟即可。
2、养成良好饮食习惯
饮食上不注意，是很多人“惹上”是疮的一个重要因素。难消化、辛辣、性的食物是痔疮患者的大忌，它们或能导致便秘，或能使，加重痔疮症状，导致痔疮反复发作。因此，这些食物要尽量少碰。清淡饮食以及饮食结构合理就很有必要了。患者可以多吃蔬菜、瓜果、粗粮，提高膳食纤维摄入量，这对肠胃的、排便都是有一定促进作用，从而防治痔疮加重。但温热类的水果如榴莲、荔枝等还是尽量别吃为好。
3、养成良好的排便习惯
不要在排便时看书看报玩手机，如厕时不要过于用力排便，尽可能避免蹲位排便，每次时间不要超过10分钟。每天排便的时间可以尽量在同一时间段，这对排便也是有促进作用的。
4、养成体育运动习惯
痔疮常好发于司机、办公室一族，这是由于他们经常连续长时间，静脉回流不畅。因此，久坐、久立、过劳、不爱运动的人，都容易患痔疮。所以应该加强锻炼，如45分钟后，做做工间操。除全身锻炼外，还得注意局部的功能锻炼，经常做提运动，即自主有节律的收缩舒张活动，每天1~2次，每次30~50下。
痔疮术后，成了的开始
2022年的初秋，天气已渐凉。半夜12点多，睡梦中的康宁接到老康的，说疼得受不了了，让他赶紧过去一趟。康宁放下赶到了父母家。这样的事，自从2022年8月做完手术以来，发生过很多次了。
2022年8月，67岁的老康因为痔疮便血严重，在一家医院肠科就诊，经检查为混合痔，当年8月16日进行了混合痔微创PPH手术治疗。
然而老康没想到，本以为很简单的一次手术，却成了的开始。
首先是大困难。手术后当晚，老康感觉排尿困难(当晚下尿管排尿)，手术后的15天里，老康都需听流水声才可以。就更加困难了，手术当晚，有坠胀感但可以忍受，只是明显感到排便困难。术后第2个月时，老康感觉的坠胀感更加重了，总有要排便的感觉，但蹲半天又解不出来，得借助开塞露才能解出来，而这种坠胀感却也不会消失，只有通过多走路才可以略有缓解。
此后坠胀感不断加重，“就像是上挂了一个大秤砣。”老康说。有了不敢解，不解又难受，解出后还难受，处的坠胀感让人生不如死。“每天只有通过长时间走路才能略有缓解症状，在寒冷的冬天，我经常凌晨2点、3点、5点都要出门去遛，因为坠胀难受睡不着觉啊!”
手术后，老康去了别的医院检查，医生检查后的回复都是：没问题，只是还没有恢复好。虽说医生给开了洗药坐浴，但也缓解不了症状。
后来老康尝试了市场上自己看到的所有有关治疗痔疮的药物并且走访多家医院，坠胀感依旧如影随形。
在求医的过程中，有的医生说老康有心理疾病需要看心理医生。还有几位医生告诉他不要天天想着，只要不想，症状就会自然逐渐消失了。但是老康说，令他痛苦的不是总想解，而是这种排便的坠胀感太重了，却没有医生觉得这个症状是异常的。
微创痔疮手术，其实并不微创
吻合器痔固定术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)，又称吻合器痔上环切术。中日医院肠科主任王晏美教授说，这个手术是治疗2、3期脱垂内痔的新方法。简单地说，就是用一个特制的吻合器将患者的下端切掉一圈，然后用钛钉吻合。通常，手术会在患者的上钉入到28~30颗金属钛钉。
中日医院肠科主任王晏美教授正在给患者做手术，王晏美/供图
很多医生在介绍这种手术方式时，通常会说是微创手术。王晏美主任介绍，但实际上，只是手术方式比较便捷，对于患者后续的疼痛和造成的麻烦，却一点也不“微创”。
“而且很多痔疮并不是垫下移导致的，切掉了好的，痔疮还在，就算把痔疮拉上去，外头看不到了，但里面固定的持久性是不能保证的，过一年半年还会脱落出来，因此手术后痔疮的复发率也比较高。”王晏美主任说道。
一位肠专家介绍说，PPH手术虽来源于国外，但目前国内流行度明显高于国外，由于外界有“微创、疼痛小”口碑，在一些医院广泛开展，并得到大力推广，但隐在背后的后遗症和并发症应该引起重视。
“本来，痔疮不是一个大问题，结果做完PPH手术后，不少患者出现了远比痔疮严重得多的问题。”王晏美教授说，PPH手术的并发症，包括梗阻、坠胀、便秘、伤口长时间不愈合等。手术中钉入患者的钛钉，一部分能脱落，还有一部分脱落不了，有的就露在吻合口外面，有的则包裹在吻合口里面，手术后还会出现瘢痕环，严重的就会出现狭窄，不出来。
“曾经接诊过一位50多岁的男患者，七年没常。”王晏美主任介绍说，这位患者狭窄到仅如一根筷子一般(正常人的能像胳膊一般粗)，严重的狭窄导致了梗阻。
2012医学前沿刊发的《痔的PPH手术综述与展望》一文，也指出，“随着PPH手术大量临床实践，发现新的问题与隐患，、疼痛、(吻合口)狭窄等，就是金属钉给人类带来的弊端或称灾难。”
这篇文章中提到，PPH被认为似乎是非常合生理的新手术，几乎所有的报道近期效果近乎完美，较多医生缺乏经验和追随潮流而造成不少的并发症，这需要我们正确对待新术式的应用。
PPH手术，能不能做得看适应症
后来，一位医生建议老康还是去找当初为他手术的医生来解决问题。
此时的老康，已经四个多月没睡过一次好觉了，体重也从原来的160多斤，瘦到了120多斤。医生检查后告诉老康，之所以出现这些症状，是因为吻合的钛钉没有来。
这次手术，共取出了3颗钉子。然而手术后，老康的坠胀感还是没有缓解。后来康宁从网上了解到，河南的一位专家对于处理PPH手术并发症很有经验。在这里，老康又取了28颗钉子。“这是第一个给我们说做PPH手术会造成这些症状的医生。”康宁跟健康时报记者介绍说。
“PPH这项技术掌握起来比较容易，有一些原来不具备做传统痔疮手术能力的医生，在经过培训后，也能在本院开展了这项技术。”王晏美主任介绍，在国外，对于一种新的手术方式会有专门的管理和培训，需要资质，对适应症的掌握、操作的技巧都能得到保证。
然而在我国，医生做PPH手术不需要资质，也没有统一的培训和管理，手术适用症也很乱。
“我一直也在呼吁要慎重采用这种手术方法，因为风险还是比较大。有的医生只是考虑了手术的便捷性，却对手术造成的并发症不甚理解。”王晏美主任表示。
美国结外科协会(ASCRS)临床实践指南会在《2018ASCRS痔治疗临床实践指南》中提到，吻合器痔固定术与几种并发症相关(如，吻合口和吻合口狭窄)。一项系统评价纳入784 篇文章，包括14232例患者，发现中位并发症发生率为16.1%，其中5例死亡。
指南介绍，大多数Ⅰ度、Ⅱ度和部分Ⅲ度内痔患者，如果药物治疗无效，可进行门诊治疗，痔套扎是最有效的方法，推荐等级为1A(强烈推荐，基于高质量证据，等级的推荐方式)。对于有症状的外痔或内外痔伴脱垂(Ⅲ-Ⅳ度)患者，痔切除术的推荐等级为1A。
而且指南明确指出，在疼痛、瘙痒和急便感方面没有观察到明显的趋势支持吻合器痔固定术，所有其它临床指标均显示支持痔切除术。此外，一项对痔手术治疗所有技术进行的系统评价显示，吻合器痔固定术后痔症状的复发更常见。
“这种方比传统手术来说，反应发生率高，有很多更安全的方式，比如传统的硬化剂注射和服药效果就很好，达到手术程度的痔疮，还是切除和结扎的方式最好。”王晏美主任说。
某肠专家提醒，患者就医时应选择最合理的方法治疗疾病，将疾病治愈是最重要的，而不应仅仅相信所谓的“痛苦小、微创”。
现在，术后的老康至少可以拉了，时而不适时打完开塞露也可以忍受了。后来康宁带到一家医院就诊，医生告诉他们， 鉴于目前老康经过了几次手术，处需恢复，待情况稍好些后，建议继续手术治疗。
小心痔疮找上你!近50%成年人得这病…
“没有在深夜染红过马桶的人，不足以谈人生。”这是一位被痔疮折磨的病人的感慨。专家指出，在智能手机普及后，边蹲厕所边玩手机无疑增加了蹲厕时间，这导致了痔疮的发病更常见了。痔疮会对生活造成严重影响，保守治疗可以缓解症状，但要手术才能使痔疮消失。
患痔疮拉屎导致血流如注差点晕倒
32岁名叫纽太普的年轻人曾经因为拉屎用力过猛挤爆了内痔，导致血流如注，差点晕倒在厕所，后来他索性写了个网帖，分享上医院割痔疮的全体验。
当他的病假申请单被老板读出时，会议室里1000多号人懵了——“内扎外剥手术”是啥玩意?纽太普只能当着全公司人的面承认，自己是去做痔疮手术。“内扎外剥手术”，顾名思义就是，用微创手术把内痔基底部双重结扎，同时切除外痔。手术后的纽太普，经历了半个多月的术后护理，总算恢复如初。
痔疮危害不可小觑。根据我国的肠流行病学数据，痔疮在成年人中的发病率接近50%。
痔疮的病因是血液循环不畅，便秘、长期饮酒、进食大量性食物和久坐久立都是诱发痔疮的“元凶”!
排便最好3分钟左右搞掂 别带手机如厕
俗话说，一入厕所深似海，自从有了智能手机，很多人在厕所里“越陷越深”。从事中医临床工作多年的周庆坚称，长时间蹲厕所，尤其边上厕所边玩手机的坏习惯，会让痔疮更容易发生。
说到底，排便就是通续施压，把便便“推”出来。所以排便时给肠道施加了很高的压力，时间一长，痔疮和、脱垂之类的病就会找上门来。
周庆坚建议，上的最佳时间是 3 分钟左右，不要带手机如厕，除了容易得痔疮，还要冒着手机掉坑里的危险。如果每次上厕所都超过8分钟，得痔疮的可能性会成倍增加。
手术治疗效果明确 但也有复发风险
很多人希望通过外用药、口服药来治疗痔疮，害怕做手术。可惜，肠科医生坦言，痔疮一旦患上，保守治疗是不能让痔疮消失的。
周庆坚表示，痔疮发作时，可以通过外塞痔疮药来缓解症状。中医还有泡洗、熏蒸患处等方法缓解，同时内服中药调理体质，避免痔疮反复发作。但是，想要较为明确的缓解效果，只能做手术。不过，即便做了痔疮手术，如果血液循环不改善，不改变不健康的生活习惯，还是会有复发的风险。
痔疮不会传染 但有遗传因素
“我爸爸得了痔疮，我跟他共用马桶，会不会传染?”有不少网友有类似的疑虑。
周庆坚称，痔疮不会传染。痔疮的主要病因是血液循环不畅，造成静脉曲张，通俗一点讲就是“突出一团”，所以长年便秘、久坐马桶会引发痔疮。痔疮不是由细菌引起的，所以共用马桶不会传染。
但也有一家人都有痔疮的案例。周庆坚称，这是因为痔疮跟遗传基因和个人体质有关，两代人基因相似，饮食和生活习惯也相似，一起生活的子女得痔疮的几率也会较大。
“十孕九痔” 孕妇尤其要预防痔疮
怀胎九月，胎儿血管，加上顺产过程中腹压增加，特别容易把痔疮逼出来。怀孕时要预防痔疮，孕前就要养成每日一的好习惯。
产后如果得了痔疮，尽量少吃辛辣，戒酒，有人说吃了烧鹅、榨菜也能引起痔疮发作，产妇更要留意。
TIPS：预防痔疮要定时排便、少久坐
●每天排便，定时排便，坐马桶不带手机。
●多喝水，每天喝最少2000-2500毫升，以每杯水300毫升计算，每天8杯水。
●避免久坐，每坐一小时必须起来活动活动。
●不吃辣，不喝酒，多吃粗纤维食品。
■新快报记者 梁瑜 通讯员 小瞳
