支气管哮喘一旦得了就是终生吗 有些慢性病可能要伴随一生

时间:2019-10-18 16:46:42作者:潇洒女人

导读:

一般支气管哮喘患者往往对过敏性物质是十分敏感的。稍微遇到一点,就会引发哮喘不止。严重的话还会导致气管痉挛危机生命。那么支气管哮喘一旦得了就是终生吗?目前医学科技有没有办法根除这种病呢?不少患者都是常年吃药,但是一旦触碰到过敏原,或者天气巨变还会引发病情严重。

支气管哮喘一旦得了就是终生吗

哮喘可导致猝死!哮喘的最佳治疗方法:一碗汤、治喘专方!定住哮喘,让它乖乖撤离!

一次哮喘发作可以导致猝死

哮喘不发作时一点事都没有,看起来可能跟正常人无异。这使得部分患者乃至医生对哮喘重视不足,以为偶尔气喘一下不要紧。殊不知哮喘一次发作可能犹如龙卷风会要命,几秒就可以出现呼吸窘迫。不要忘记当年邓丽君是怎么逝世的,她就是在感冒后诱发了哮喘急性发作,结果导致猝死。

喘息、气促、胸闷、憋气、夜间咳嗽是哮喘的主要症状,但对于不是所有哮喘都会气喘、气促。

过敏性鼻炎容易合并哮喘

哮喘的诱因实在太多,过敏原吸入(比如花粉、灰尘)、吸烟、空气污染、天气变化、食物和食品添加剂、药物、上呼吸道感染、运动、精神压力大、怀孕、来月经,每一种都可足以诱使哮喘急性发作。

其中上呼吸道感染,不得不提到过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎在我国人群中的发病率实在太高了,而这些患者往往是哮喘的后备军。有研究显示,一旦患上过敏性鼻炎,会使哮喘的风险增加3倍。

单从药物组成分析,治疗太阳病伤寒表实证的麻黄汤去桂枝即为治疗喘逆上气的三拗汤。三拗汤加石膏即是治疗肺热咳喘之麻杏石甘汤,加薏苡仁即是治疗卫表湿痹之麻杏苡甘汤。此处的三拗汤已基本不具备解除外感风寒之功,而重在宣降肺气。倘若咳喘是由湿痰蕴肺所致,我们就可以按上述方式组方,用三拗汤宣降肺气,加苏子燥湿化痰,或加二陈汤燥湿化痰。如果我们选用三拗汤合二陈汤,以苏子易半夏,再加一味泻肺的桑白皮,即成治疗“风寒束肺痰不爽”之华盖散:麻黄、紫苏子、杏仁、橘红、桑白皮、茯苓、甘草。华盖散去茯苓、陈皮,加半夏、黄芩、白果、款冬花,即是定喘汤。

半夏与茯苓、陈皮,都属于治疗痰湿类药,有热加黄芩,也属临证处方加减之法。由华盖散变为定喘汤,特征性的改变是加用了白果、款冬花。白果与款冬花俱有敛肺定喘止嗽之功,可归于古人所说“劫药”范畴,有“劫喘”之功。定喘汤是否源于华盖散不得而知。但至少有这么一种可能:古人在使用华盖散加减(或三拗汤加减)治疗喘证时,发现加用白果、款冬花会大大提高平喘之功。屡试屡验,日久便演变成一张组成相对固定的方剂,为便于传习,笔之于书,即为定喘汤。

这样分析,定喘汤主治证中似乎不应该有“风寒外束”。方中一味麻黄伍于一队里药之中,且明言“不用姜”,似乎也不足以外解风寒。麻黄之用,重在与杏仁、苏子配伍,与白果、款冬花配伍,一宣一降,一散一敛,调节、恢复肺气之宣降。清代医家费伯雄在《医方论》中指出:“治痰先理气,不为疏泄则胶固不通,此定喘用麻黄之意也。”麻黄在方中重在治气,值得临证体会。当然,有“风寒外束”也是可以使用定喘汤的,只是在组方时,需进行适当的加减。

痰热内蕴,症见痰稠色黄、舌苔黄腻、脉滑数,通常我们会想到清气化痰丸证,而很少想到定喘汤证。定喘汤方中,清热药只有黄芩、桑白皮两味药,与苏子、半夏相合,确有清化痰热之效。但全方偏温,果见痰稠色黄、舌苔黄腻、脉滑数,绝非适宜之方,除非加大清化痰热的力量,减少温药的力量,使全方偏于清泻。况且,痰热壅盛,也非白果、款冬花之温敛所宜。

我们似乎不容易从原方中分析得出定喘汤所治证的病机。也许,原方的作者使用该方也并非完全按证而用(辨证加减是需要的)。哮喘之发,或受风寒而诱发,或哮喘发作之本身即为风动之象。发作之时,痰升气阻,肺失宣降。故治疗时,治风、治痰、治气为必需。为求速效,加以“劫喘”。痰阻气滞易于化热,且用药偏温更宜助邪化热,故佐以清热泻肺之品也为必需。或许,如此破解定喘汤,把定喘汤看作一张治疗哮喘之“专方”,治风、治痰、治气、治实、治热,更符合临床。

哮喘病的特征是什么

一、哮喘的特征:喘息性支气管炎病人,除有慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息,并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。这种病若控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

二、支气管哮喘是一种过敏性疾病,多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病,这是哮喘的特征。

三、心源性哮喘这是哮喘的特征。病人通常有冠心病,风湿性心脏病,心肌病或高血压病,出现左心衰竭,造成肺部瘀血、气体交换障碍,发生哮喘。这种喘息常在夜间发作,多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒,被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后,喘息就减轻,这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。

哮喘有哪些危害

1、下呼吸道和肺部感染

据统计,大约有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,应努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通畅,清除气道分泌物,以减少感染。

2、死亡

哮喘会出现一些并发症,死亡是哮喘最严重的并发症,因为它通常没有明显的先兆症状,一旦突然死亡常常拯救太晚了。

3、水电解质酸碱失衡

由于哮喘,缺氧,摄入不足,脱水,心脏,肝脏,尤其是呼吸和肾功能不全,经常和水电解质及酸碱失衡。

4、呼吸骤停和呼吸衰竭严重哮喘

通风不足,感染和药物的使用,气胸,肺不张和肺水肿,是哮喘并发呼吸衰竭的常见原因。

5、气胸、纵隔气肿

因为在肺泡气哮喘潴留,肺泡气,肺内压力明显增加,慢性哮喘有并发肺气肿是能导致肺大疱破裂,导致气胸和纵隔气肿甚至。

6、多器官功能障碍和多器官功能衰竭

由于严重缺氧,酸碱失衡,严重感染,胃肠道出血和药物的副作用,严重的哮喘常合并多器官功能障碍甚至衰竭。

哮喘如何治疗

1、药物治疗

口服激素治疗:口服激素治疗在过敏性哮喘治疗中较为常见,虽能在某种程度上缓解症状,但口服激素会产生多种副作用,多产生依赖性,症状将反复发作。

外用激素:外用激素治疗哮喘虽然能改善哮喘的症状,防止哮喘的发生,却无法针对过敏性哮喘的病理性改变做出改善,效用单一,治标不治本。因此只能作为日常控制的手段。

2、综合治疗

在过敏性哮喘的治疗过程中,保持良好的心态及生活习惯是非常重要。这样不仅能够提高疾病的治疗效果,而且也是治疗疾病的重要保障。

注意持缓解期的治疗,这是非常重要的。多数过敏性哮喘患者的病情一旦缓解便会停止治疗,长期以往下去,便会导致病情出现反复发作的情况,进而导致病情加重或久治不愈。所以治疗时过敏性哮喘患者应遵照医嘱并坚持治疗,只有这样才能达到最终治愈的目的。

如何预防哮喘

1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。

2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。

3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。

4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。

5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。

6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。

7、避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质。

8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。

哮喘患者饮食注意

1、排除致敏食物

如果致哮喘过敏食品有多种,则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的膳食,并由营养师专门制定食谱,以保证营养素的供给。过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食。宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。常见致敏食品有牛奶、鸡蛋、麦子、谷物、巧克力、柑橘、核桃、海味、河鲜等,通常煮的食物比新鲜食物致哮喘的机会少。

2、婴儿慎用牛奶

婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫球蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。如饮用牛奶导致哮喘发作的婴儿,在2岁以后可谨慎地再次饮用,但再次饮用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白,以β-乳球蛋白为最常见过敏原。

3、生热营养素比例

每天能量供给不少于30kcal/kg,高糖类食物会使呼吸系统负荷加重,故在哮喘发作时,应适当减少糖类功能比例,以减少二氧化碳的生成,其供能比不超过总热能的50%。另外,蛋白质也会增加氧的消耗,所以哮喘急性期发作适用高脂膳食。

支气管哮喘30余年,不规律用药突发猝死差点要了她的命!

日前,36岁辛女士下班等公交时突发哮喘,感到呼吸困难的她紧急打出租车前往海慈医疗集团急诊就诊,谁料在来医院途中发生心跳、呼吸骤停,急诊科医生迅速进行心肺复苏、插管等抢救措施,为病人进一步救治赢得了宝贵时间。

考虑到病人病情极危重,各科室迅速联动,将患者护送至ICU病房。ICU医护人员迅速反应,立即启动抢救预案。病人命悬一线,呼吸极度困难。考虑病人气道气流严重受限。应用呼吸机也难以保证有效的通气。除了常规的抢救措施,甚至还应用了在哮喘中较少使用的肌松剂。及时正确的抢救使病人通气逐渐改善,保证了有效的通气,同时也避免了危重病人可能出现的各种并发症。在ICU抢救9天后,病人病情稳定转入普通病房。出院时,辛女士十分开始激动地抱着ICU王玉春主任进行了合影留念,并送来锦旗感谢她和团队“救了自己一命!”

据ICU张正寿副主任医师介绍,近几年哮喘的发病率逐年升高,加之青岛是海洋性气候和吃海鲜的生活习惯会加重哮喘病人病情。从他临床接诊经验来看,重症哮喘患者较多,但病情如此危急的相对较少,患者出现如此突发紧急的病情,主要与她不规律用药有关。我们了解到,患者辛女士自小患有哮喘,从未进行系统治疗过,平常生活中,感觉喘憋厉害时就用点药,感觉不严重时就私自停药。

支气管哮喘完全“可控” 规律服药是关键

据肺病科李莉莎副主任医师介绍,支气管哮喘作为一种慢性的气道炎症性疾病,虽不能够治愈,但却是完全可以控制的一个疾病,如果在发病早期得到良好的控制,那么这个病人的生活质量不会受到明显的影响,而且。也不合并一些严重的并发症。

那么,怎样才算这个疾病得到良好的控制呢?李莉莎副主任医师建议,首先,患者从思想上需要一个正确认识,不能认为这个病现在不喘了,不咳嗽了就等于治愈了。她介绍,这就像高血压病人,吃了一片或两片降压药,血压降下来了,就等于高血压治愈了吗,并非如此。哮喘患者的肺功能会随着年龄的增长逐渐的下降,也就是说在这个病人年轻的时候,肺功能比较好,再加上他对这个病时间长了,有一些耐受。可能早期经过一个治疗,病情控制的比较好。此时,病人误认为这个疾病是治愈了,就私自停药,这是不正确的。

虽然此时哮喘症状不明显,实际上气道的高反应性是持续存在的。也就是说,支气管哮喘病人的这个气道比一般健康人的反应性要高一些,一旦受到外界过敏原的刺激,比如花粉、油烟味、粉尘等。气道的高反应就会引起气管的痉挛,继而诱发哮喘急性发作。

哮喘病人应加强自我日常管理

专家认为,哮喘病人日常管理必须加以重视,从思想上正确认识这个疾病。第二,遵从医嘱,规范用药,尤其是吸入的药物,解禁平喘的药物,药品中激素用量非常微弱,对人体的副作用可以说是微乎其微。然而药品对气道高反应控制却是至关重要,不容忽视的。

日常做好自我管理,还包括定期检查肺功能,最好做一个日记本,记录每天自己的这个症状变化情况。同时,至少每三个月跟自己的临床医生见一次面。找医生复诊的主要目的是指导目前的吸入药物是否合适,是否需要加用口服药物,如果控制得很好的情况下,那么吸入药物是不是可以减量。

支气管哮喘是可控性疾病,希望广大患者能做好自我管理,定期复查,规律服药,享受高品质生活质量。如果您对哮喘疾病有困扰,可以前往肺病科进行咨询就诊。

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