实际上,在医学诊断的过程中,首先是通过症状的表现形式进行初步的判断,然后会根据相应的结果,运用排除法,一点一点排除不可能的疾病,最终确诊一些疾病进行对症治疗。接下来小编分享给大家的是一张心电图就可以断定心肌缺血吗,来一起详细了解一下吧。

一张心电图就可以断定心肌缺血吗

做好这5个检查,心肌缺血会无处可,一眼就能看穿

一张心电图就可以断定心肌缺血吗 心脏有问题这些检查一定要做  第1张

第一,如果怀疑自己存在心肌缺血的情况,首先可以去做一个心电图。如果发现心电图ST段水平或者是一直往下倾斜,压低了大概1毫米或者是补办T波倒置,这就是判断一个人是否存在心肌缺血情况的最明显的一个图像表达。

第二,如果怀疑患上了心肌缺血,也可以去做动态心电图监测的检查。在做动态心电图监测时候,就能够非常准确的反映出这个人心肌缺血的发作的一个频率、持续的时间、严重的程度以及在不同时间段的变化,这是一个非常有效的检查一个人是否患有心肌缺血的方法。

第三,如果不清楚自己是否存在心肌缺血的情况,可以去进行运动复合实验心电图检查。这种检查更适合平时做心电图非常正常,但是实际上却存在着心肌缺血的一些症状的人群。在进行检查的时候需要辅助缺血激发的试验,这样才能够检查的更加得准确。

第四,如果怀疑是否存在心肌缺血的情况,也可以去做冠状动脉造影的检查。因为在做这个检查的时候,就可以显示出这个人冠状动脉已经产生病变的部位以及范围,也就能够很清楚又直观地向人们展示自己的相关情况。

第五,如果怀疑是否存在着心肌缺血的情况,可以去做超声心动图检查。即便在日常生活中没有特别的症状,人们在静静的不动或者是在运动的时候,这个超声心动图会显示局限性运动出现异常。这种方式的检查对于心尖和前壁的观察会比较好,但是如果一直换气的话,那么可能对心脏下壁的观察效果会比较差。

心肌缺血这种疾病并不是会对人的生命造成很大的威胁,但是如果任其发展下去,也是会对人的身体产生非常严重的影响的。所以人们在日常生活中,如果发现自己存在着这样的情况,那么一定要及时的去医院做以上的一些检查。

心肌缺血,这5种检查就可以查出来!一定要记好!

1、心电图

心电图是最常用的,用来可以明确心肌缺血的手段。如果一个人正在发作心肌缺血的情况,直接查心电图,大部分人可以见到心肌缺血的心电图改变。但是,心电图也有一些缺点,主要缺点就是如果患者不是正在发作心肌缺血,可能心电图就不能发现缺血情况,也就不能明确诊断。

2、心脏彩超

心脏彩超不常常被用来诊断心肌缺血,其实它是有这个作用的。心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁运动来判断的,比如说一个人正在发作心肌缺血,那么这个时候做心脏彩超就能看到室壁运动异常,就能诊断心肌缺血。当然,一些发生过心肌梗死的患者,心脏彩超也能看到它的室壁瘢痕,也可以用来诊断患者曾经发生过严重的心肌缺血

3、心肌核素显像

心肌核素显像是核医学科进行的一个检查,主要是通多心肌细胞的代谢,来看是否存在心肌缺血。是一种准确的、可靠的能够反应心肌是否存在缺血的检查。

4、冠脉CTA

对于很多患者来说,可能通过冠脉CTA来看一下冠状动脉是否存在狭窄,如果存在严重狭窄,间接就可以推断患者存在心肌缺血

5、冠脉造影

冠脉造影是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄的金标准,无论是上面那种手段初步判断出患者存在心肌缺血,最后都需要冠脉造影来明确。

辟谣:心电图T波改变就是心肌缺血?医生说,还不一定就是病呢

心电图“T波低平”,心电图“T波异常”,不少人的心电图报告上都出现过这样的词语。不少患者道听途说,“T波改变就是心肌缺血”,有些人为此忧心忡忡。心电图“T波改变”就是心肌缺血吗

当然不是。说起来,心电图的T波要算是各个波形中最多变的波了。不说“一切皆有可能”吧,但“T波改变”还真不一定就是有病

要说心电图T波改变说明什么,还真有点儿复杂。因为看心电图是很专业的事,心内科医生都要经过专门训练。所以,这里只能介绍一下T波,知道怎样算低平、怎样算倒置,大概齐地能知道总体的意义。至于具体是哪种病变,专业的事还得交给专业的人,请心内科医生看心电图。

先认识一下心电图的T波。

心电图是从人体体表(电极)引出并记录的心脏生物电活动。当然,是经过放大、滤波及标准化的。

心肌兴奋(除极)是从心房到心室的,心电图上顺序出现的心电图波就是P波(心房波)、QRS波(心室波);心室肌兴奋过后恢复(复极)时的波就是T波。

正常的T波是什么样的

在不同的导联(电极安放身体不同部位)图形不一样。一般情况下,T波的方向应该是和QRS波(主波)的方向一致,并且也得有一定高度(振幅)。按照医学术语说,就是“在R波为主(向上)的导联,T波(向上)振幅(高度)不低于1/10R波”。这是需要测量的。估摸着看,就不一定准。

心电图上的小格,横着代表时间,竖着代表电压(振幅)

有了标准就好说了。T波低平,就是T波振幅(高度)低于1/10 R波T波倒置,就是波峰本该向上的时候,朝下了,倒了。

心电图中T波低平或者倒置能说明(反映)什么情况(信息)?

在心电图里,T波可以算是最多变的了,有病可以变,没病也可以变。不同的疾病可以出现类似的改变同样(类似)的改变,可能反映的是不同疾病(病变)。因此,T波改变反映的信息不一定那么特异(不一定特别有针对性,特别指向哪种病变)。有时候T波改变比较轻微,又没有什么特殊指向,心电图就会报告“非特异性T波改变”。

当心肌缺血缺氧、受到损伤、或者心脏的结构发生了异常(比如肥厚),心肌电兴奋(除极)、恢复(复极)的顺序、路径发生改变,就可以出现心电图改变,出现T波异常或者心肌受到物理(冷、热等)、化学(酸碱度、电解质等)改变影响时,心电活动也可以发生异常,也可以出现心电图T波改变。

因为心电图记录的是心肌电活动,影响心肌电活动的因素都可以影响T波,而缺血只是可能的因素之一。所以,T波改变,心肌缺血时可以出现,没有心肌缺血时也可以出现。

T波低平,可以是心肌缺血劳损引起的改变,也可以是正常情况,这需要结合其他心电图改变综合判断的。

T波倒置,可能的情况就更多些(当然图形还有细微差别)。可以是急性透壁性心肌梗死的演变过程,也可以是心内膜下心肌梗死的表现可以是心室肥厚劳损,也可以是(心尖)肥厚性心肌病可以是冠心病引起的心肌缺血改变,也可以是急性肺血栓栓塞可以是早搏、束支传导阻滞引起的继发性改变,也可以是心脏起搏器治疗后的记忆性改变(就像走路走惯了一条道儿一样),甚至可以是吃了冷饮引起来的心电图改变(心脏紧挨着食管)。这些都需要结合受检者的具体情况和心电图的其他改变来分析,要与既往心电图的比较,必要时还要辅以其他检查来判断,既要看当时,又要看历史,有时还需要动态观察。

所以应该这么说,心肌缺血可以引起T波改变,但T波改变不一定是心肌缺血。有时正常的情况下也可以出现心电图T波改变。像早搏(室早)、束支阻滞或者起搏器植入后的一些T波改变,那就是会那样改变的(继发性T波改变)。

还要特别提醒一下,做过心电图一定要保存好,看病就诊时带着,以便与后来做的心电图比较,尤其是那些发病时的心电图,都是很珍贵的病历资料呢。