一般疾病检查呈现阳性是很让人烦恼的,比仅大部分疾病这种情况时有相应的病感染的,这也说明我们患上了某种疾病,其实,在我们生活中也有很多经常见的疾病,今天小编就带大家看看hpv18阳性是什么意思呢,快来一起看看吧。

hpv18阳性是什么意思

高危型HPV18阳性说明是感染了人瘤高危病,而18是最容易引起癌变的,需要引起重视,建议找专业的医生诊治,用中药治疗是最好的方法需要耳关系。

hpv18阳性是什么意思 HPV高危型18阳性  第1张

HPV高危型18阳性,是人瘤病,高致癌性;要做TCT检查,看看上皮是否有病变的可以用干扰素治疗,也可以用保妇康治疗。

解决方法:

1. 首先不要惊慌害怕,有了高危病不等于癌变,30%可以自愈,30%也能够治好。不过大家千万不要学,抱着侥幸的心理等待自愈而不去治疗。很可能只是一种个例。2.穿过的不管机洗手洗,都要记得烧开水蒸一下,像蒸馒头一样,这样的高温是可以完全可以上的细菌的。3. 如果有条件,可以坚持做灸。因为没有做别的治疗,所以想艾灸应该是很管用的。具体艾灸的方法就是艾灸,关元,三阴交,三足里,八髎穴(很关键),之类的。

hpv18阳性是什么意思

HPV18阳性指的是人瘤病18亚型阳性,人瘤病是一种属于乳多空病科的瘤空泡病A属,是球形DNA病,能引起人体皮肤的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、器疣等症,只要积极去正规医院治疗,一般问题不大的,同时注意个人。

首先要养成良好的生活卫生习惯,对局部损害的护理,应注意清洁和干燥,防止继发感染,勤洗手,注意个人卫生,不要给自己太大的压力,这个病是可以治好的,只要选择正确的方法。

成年后打HPV疫苗效果差?研究证明疫苗效力与年龄无关!

HPV疫苗最权威研究结果都在这了!

在人类的认知范围内,子癌是唯一一种具有单一已知病因的肿瘤性疾病。这个病因就是传说中的人类瘤病(HPV)感染。

据统计,在2023年,我国约有98,900例新发子癌病例,占据了全球子癌负担的1/3。自2023年7月31日首个HPV疫苗正式在中国推出以来,疫苗效果好不好、谁可以打、何时接种最有效、对男性疾病管不管用,选哪种剂型能得到长效免疫保护瞬时成了全民最热议的话题。

在2023欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会召开的第二天,主办方史无前例地为来自英国Queen Mary大学癌症预防中心的Jack Cuzick教授专门开设了一场专题报告会。他一口气演讲了近40分钟,用科学研究证据说话,超全面盘点了关于不同人群接种HPV疫苗的最新有效性和安全性结果,逐一了大家心中的疑惑。

赶在12-14岁时接种,免疫有效率可达100%

首先要明确的是,HPV疫苗在HPV病感染期间是无法起到任何作用的,但它却能有效预防新发感染或先前病感染已被清除情况下的再次感染。由此,适龄接种HPV疫苗,并广泛普及这一概念是防控病感染的关键。至于什么时候接种最好,Cuzick教授给出了标准答案:“12-14岁是女孩接种HPV疫苗最佳年龄段。首剂接种年龄甚至可以提前到9岁。”

各地HPV疫苗接种年龄及覆盖率

对比各国,英格兰、苏格兰地区及葡萄牙的三剂HPV疫苗接种普及率是的,常规接种的覆盖率分别达到了76%、90%和81%。即使超出最佳接种年龄,三个地区的普及率仍都超出了50%。当谈及成功经验时,Cuzick教授表示:“这都归功于疫苗接种工作在学校的广泛开展。家长们不用特地领着孩子去儿科医院接种,接种HPV疫苗就应该和接种脊髓灰质炎病疫苗一样,被纳入的计划免疫程序中。”

一项发表在《柳叶刀》(Lancet)的研究支持了“HPV疫苗一定要适龄接种”这一观点。研究对比了2003年至2009年澳洲来自5个年龄组女性的高度异常病变(HGA)发生率。

结果发现,自从2007年引入HPV疫苗以来,低于18岁年龄组的HGA发生率立刻骤降,并且已于目前降至了极低水平。相比之下,18-20岁年龄组HGA发生率的下降就存在了明显滞后,而对于21岁以上的年龄组,引入HPV疫苗对HGA的发生似乎根本没有影响。这也就说明,HPV疫苗的效力随着接种者年龄的增长而不断受限,因此在青少年时期接种对预防感染尤为关键。

在引入疫苗后,澳洲女性高级别上皮内瘤变发生率与年龄的关系

对年龄无限制,超龄女性接种效果一样好

既然最佳接种年龄是12-14岁,那一旦超龄,还有必要接种HPV疫苗吗?对此,Cuzick教授肯定地回答:“要。只要接种时没有感染HPV(DNA检查),疫苗的免疫保护效力其实和年龄没关系!”

一项于2011年发表于《英国癌症期刊》(BJC)的研究早已支持了这一观点。研究纳入了3819名五年内无疾病或器疣的成年女性(24-45岁),在接种了三剂4价HPV疫苗后,HPV6、8、16、18相关的持续感染、上皮内瘤样病变(CIN)和外器病变(EGL)的总体发生率骤降89%,而对于既往有4种亚型HPV感染史但病已被清除的接种者(血清或DNA),上述感染变的发生率同样下降了67%。

24-45岁女性接种HPV疫苗的有效性

由此足以可见,对于未曾感染HPV的成年女性接种者来说,接种HPV疫苗几乎能达到和接种相同的保护效力。即使具有感染史,只要接种时感染已被清除,疫苗也一样有效果。

值得一提的是,成年女性在接种HPV疫苗后,必须常规进行HPV筛查。其中,90%-95%的筛查者或许从此便能再无HPV感染的后顾之忧,而剩余5%-10%的筛查阳性者则需要进行进一步的随访及治疗。

Cuzick教授特别强调,“年轻女孩们的HPV预防成果固然未来可期,但如果想要从现在就开始控制癌,一定要确保当下的成年女性接种疫苗。”

成年女性(24-45岁)的HPV疫苗接种及筛查流程

男性感染率远超女性,

预防口咽癌、器疣也能用疫苗

虽然HPV感染对女性健康的损害总是备受关注,Cuzick教授表示,实际上男性HPV感染率比女性高得多,且持续感染同样会在男性中引起器疣、管癌、口咽癌、阴癌等一系列问题。2012年全球HPV疾病负荷调查表明,30.8%的口咽癌是由HPV感染引起。据美国疾病防控中心(CDC)2023年的最新数据显示,以男性居多的口咽癌年发病人数甚至一度超越了女性癌(约11,000例),达到了约13,000例。

由于缺乏诸如女性CIN、VIN那样可供监测的癌前病变,男性HPV感染的早筛、早诊的实施任务原本就很艰巨。再加上国内的HPV疫苗注射人群并不包括男性,导致我国男性对HPV疫苗的实际效用知之甚少。

无论年龄,男性HPV感染率普遍高于女性(男性为柱状图、女性为折线图)

美国口咽癌发病人数超越了癌

虽然男性HPV感染的防控工作道阻且长,但目前已有多项研究证实,HPV疫苗其实对男性也具有不错的作用。一项于2023年刊登于《疫苗》期刊的研究发现,在接种9价HPV疫苗7个月后,也就是三剂注射完成后,男性接种者了与女性不相上下的抗体滴度(免疫保护效力强度)。

另一项于2011年发表于《新英格兰医学》的研究则发现,入组前相关HPV亚型为且接种完成3剂4价HPV疫苗的2085名16-26岁男性在完成疫苗接种后,疫苗对4种病亚型相关的免疫有效性达到了89.4%,且接种者发生与HPV-6和HPV-11相关的外部器疣数量显著减少。但即便如此,Cuzick教授仍忧虑地表示,男性HPV感染的防控仍是一个大难题,尤其是与HPV感染相关的男性口咽癌高发是未来人类将要面临的一项重大挑战。

男性接种9价HPV疫苗的抗体滴度与女性不相上下

HPV疫苗对4种病亚型相关的免疫有效性

一针见效!接种一剂同样能长期免疫

通常情况下,为全球普遍接受的HPV疫苗接种方式应为:9-14岁首次接种者共接种2剂,第二剂在首剂后的6-12月内接种;15-26岁首次接种者共接种3剂,第二剂在首剂后的1-2个月内接种,第三剂在首剂后的第6个月接种(免疫功能不全者除外)。然而,在大会报告中,Cuzick教授根据多项最新大型研究结果推测,仅接种2剂甚至1剂HPV疫苗也能在一定程度上与3剂大致相同的长期免疫保护效力。

2023年,一项美国哥斯达黎加疫苗3期试验研究分别追踪了1剂(134人)、2剂(272人)及3剂(2043人)二价疫苗接种者接种后7年中的HPV16、18亚型感染情况。结果发现,虽然在接种后4年内受试者的抗体水平差异较大,且接种次数越多,抗体滴度越高。但在7年后,不同接种次数所产生的抗体水平趋近于相同,即使只接种1剂,仍能产生明显的抗体作用。

对于这种现象,Cuzick教授评论道,“这说明即使只仅用1剂,也足以起到针对HPV感染的保护作用。”该研究于2023年发表于《癌症研究所期刊》上。

接种3剂(蓝)、2剂(0/6)(绿)、2剂(0/1)(红)和1剂(紫)二价HPV疫苗对HPV16及18亚型感染的抗体水平比较

同样地,来自的一项纳入了17,729例接种者的大型研究也歪打正着证了这一点。据Cuzick教授介绍,因担心潜在的疫苗副作用,整个试验在途中被迫暂停(后被证实这其实是个乌龙),从而导致近4,950例HPV二价疫苗接种者只完成了接种。随访3年后,研究发现仅使用了1剂的接种者的HPV抗体水平稳定,并几乎快追上了2剂及3剂疫苗接种的抗体水平。随访7年后,仅使用了1剂疫苗的接种者出现HPV病16、18亚型感染的情况也与其他组别的受试者一样低。

鉴于医学在发展中的合理调配等问题,Cuzick教授表示:“出现这种情况很有意思,它暗示着是否能把接种次数调整到1剂的可能性。”

接种3剂、2剂和1剂二价HPV疫苗对HPV16及18亚型感染的抗体水平比较(2)

9价疫苗效力完爆4价,性可忽略不计

最后,再来老生常谈说说目前市面上的3种HPV疫苗的效力和安全性。

目前人们共发现了13种HPV病亚型被证实与癌症直接相关。虽然所有的HPV疫苗都包括6号和8号两种最常见的亚型,Cuzick教授表示,其他的高危亚型也会引起单次或反复的感染,一样需要在DNA水平进行阻断。

现已上市的2价和4价HPV疫苗可分别针对16、18两种或6、11、16、18四种亚型起作用。对于处于有效接种年龄且未发现高危HPV病感染的接种者来说,2价疫苗对2级上皮内瘤变(CIN)以及4价疫苗对HPV病亚型所引起的感染变(如1-3级CIN、上皮内瘤变或器疣)的疫苗效力均可高达98%-100%。

这是什么概念呢?横向对比我们最熟悉不过的重组乙型肝炎疫苗,在接种3针次乙肝疫苗后,儿童和青少年所产生的抗-HBS滴度可达到保护水平的有95%。但事实证明,95%的乙肝疫苗效力已足以有效控制我国乙肝病的感染率了。

有意思的是,4价HPV疫苗同时还具有针对其他部分病亚型(尤其是31、33、45)的交叉免疫作用。它对于31、33和45病亚型所导致的CIN2+的疫苗效力分别可达89.4%、82.3%和100%,且对所有13种致癌性HPV病亚型的疫苗效力可达69.8%。即便不考虑疫苗所覆盖的病亚型,4价HPV疫苗对1-3级上皮内瘤变的免疫保护效力仍然能分别达到50.1%、70.2%和87.0%。

目前市场上两种4价HPV疫苗的免疫保护效力(针对及不针对4种效价)

虽然4价HPV疫苗的效力足够强势,但奈何覆盖面太窄,远不及已上市5年,并能一口气覆盖9种病亚型的9价HPV疫苗。

在4价疫苗的基础上,9价HPV疫苗增加了31、33、45、52和58五种致癌性HPV病亚型。Cuzick教授以“非常安全且极度有效”来形容它,并总结出三个特点:

90%的癌都是由这些病亚型所导致的,这就意味着9价HPV疫苗或许能够急剧地降低癌的发病,保护绝大多数接种者免于癌;

HPV疫苗保护了50%的癌癌前病变CIN2/3不再进一步发展为癌症;

无严重性作用(仅会出现注射部位反应)。

在免疫效力方面,一项大型临床试验给出了9价疫苗在、及感染性疾病的预防上完爆4价的强有力证据(接种者均合疫苗接种条件)。结果表明,在6016名9价疫苗接种者中,仅有1例出现了CIN2+、VIN2/3或内皮瘤变(VaIN2/3),3例出现了所有级别的CIN、VIN和VaIN,35例出现了持续6个月的HPV感染,疫苗效力分别达到了96.7%、97.1%和96.0%。相比之下, 4价疫苗就表现稍逊了,在6017名接种者中,出现上述感染情况的人数分别高达30、103和810例。两种疫苗的免疫保护效力高低一眼可见。

一项对比9价与4价HPV疫苗效力的大型临床研究

不过,当谈到能证明疫苗对预防癌症有效的证据时,Cuzick教授表示,“从HPV感染到患癌至少需要十年时间,因此如果在12-14岁接种HPV疫苗,那么我们还需要等到接种者长大至30-40岁才能下结论。虽然时间未到,但我相信最终我们会得到理想的结果。”

小结

在主题报告最后,Cuzick教授再次贴心地为大家强调了整场演讲的重点:

癌是唯一一种具有已知单一病因(人类瘤病)的癌症;

只有持续感染了高危型HPV病才会发展成为癌;

在女性时期广泛普及HPV疫苗接种是防控的关键;

接种两剂(间隔6-12个月)及一剂似乎对长程免疫也是足够有效的;

疫苗接种可以预防感染(和再次感染),但无法在HPV感染时起作用;

针对老年女性(经筛查具有HPV并发感染)、青少年男孩及具有感染风险的男性的研究需要进一步展开。

28岁将尽,我被确诊为HPV阳性……

我是一个很糊涂的人。

从得知自己HPV阳性到现在,已经43天了。

我的表皮细胞,都已经完成了一轮半更新。

而我对最初的恐惧仍然心有余悸,本身也远没有结束它对我的影响涤荡。

直奔主题:

1.初次得知阳性结果,10月31日~11月1日。

2.继续湮没在工作中,11月2日~11月11日。

3.赴医院就诊,11月12日~11月15日。

4.等待就诊结果,11月16日~11月23日。

5.有什么被改变了吗?11月24日至今。

6.最初为何去做检查?10月13日。

慌乱后的平静

10月31日~11月1日

10月31日,我收到了2周前做的TCT和HPV检查结果。

“高危”、“疑似高危”、“阳性”,让独自在外出差的我,慌乱无与伦比,世界迅速崩塌,悲凉从头顶绽放,流向四肢。

但我又感到脸和身体在发烫,甚至怀疑是“病”引起的炎症让我。在热与凉的纠缠中,我坐在凳子上,旁边还有几位年轻的或年长的男和女,一脸萧瑟或冷淡。

我开始想,是不是离死亡很近了,是不是没时间去完成自己一直想做的事情了,是不是此刻的工作对于我而言已经毫无意义了,是不是要立即抛下一切去实现生命最后的明媚。

当一切尘埃半定,我在查询资料时才得知,我的反应不是个例。

许多女性在初次获悉HPV阳性后,竟然都经历过如此心如死灰的绝望。甚至前几天见客户时聊起来,发现一位男性朋友也曾有同样遭遇,蔫得“一礼拜瘦了3斤”。

转自微信公众号《 第十一诊室》

一、HPV与性

未知,是一切恐惧的根源。

获悉阳性时,我仅仅知道TCT和HPV检查与癌相关,仅一个“癌”字便为恐惧埋下了根。

在恐惧的暴击下,我如“Walking Dead”般强撑着基本意识,几近空白的脑海里还浮起了shame之感。

毕竟,“这”方面的问题都与“那”方面有关。

HPV阳性,暗示了一个女性“那”方面不自重,或者她的伴侣“那”方面不老实吗?

转自微信公众号《 第十一诊室》

我的心情如上图一模一样,痛苦着,怀疑着,懊悔着,自责着。

但其实,80%以上有的女性,在生命中的某个阶段都会感染这种病,大概率可以说,每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。

HPV型别众多、感染方式较多,虽然不洁的性接触是最主要的传播渠道,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能被传染,可谓“知不觉”。

而在sex方面,医生通常的建议是,维持多个肯定比1个,更容易感染HPV;但只有1个,也不见得不会感染HPV;戴T更安全,但也不能阻隔HPV的所有感染源。

看,这种病就是这么紧密地围绕在我们身边,女性几乎无人能免,男性由于“那”个的结构不易留存病,倒好“脱身”。

所以,发现HPV阳性后不用胡思乱想,但健康的与生活方式,永远值得提倡。

二、HPV与医生

在拿到结果行尸走肉了约莫半小时后,我终于理智回归,想起了医生。

第一个接受我的医生笑吟吟地告诉我:没事,多运动、多休息、营养均衡、别有压力。

恐惧阴云顿时消散不少,我鼓起勇气又了2位医生。这时,不同医生的风格便凸显了出来。

不熟的医生,告诉我:需要镜复诊,才能明确诊断结果。熟悉的医生,告诉我:关系不大,但需要定期复查。

别看两句话差别不大,对于患者而言,感受却是完全不同。因为一个是未判刑,一个是已放行。

悬着的心放下来以后,日子并没有好过。

世界还未及向我展示更多美好,当晚,工作上又出现一个紧急情况。本来听医生的话决定立即早睡的我,又眉头紧锁着进行了一番约莫1小时的多方沟通,终于,在大约11点过半的时候,处理完毕,带着一股工作里的不确定性紧张,入睡了。

“人生为了什么,才有这样凄凉的夜。”萧红此语真入味。

读萧书于上班路上~

而这是我初次得知HPV阳性的第一天,也是这种病从一个单词走入了我世界的第一天,也是我想要写下本文的那一天。

三、意外的发现

但我没想到,就在第二天,我竟然可以地拿此事打趣了。(所以乐观真的是我天生的气质,虽然我真不喜欢。)

在11月1日,我与其他几位媒体同行一起从辗转杭州的路上,我猝不及防地(在我开口讲起时,脑子大概只用2秒做了个快速的决定),开始拿我自己被HPV阳性引起恐慌一事,向姊姊A唠了起来。

令我没有想到的是,姊姊A竟然是位“过来人”。(冥冥之中自有安排?)

她非常平静地告诉我三件事情:

1.她也查出来过HPV高危阳性,还做过锥切治疗,现在无碍;

2.HPV阳性非常普遍,几乎每个女人一生之中都会得,只是很多人还未来得及发现便自行清除了,要相信并加强自身的免疫能力;

3.查出来阳性不代表什么,完全不用担心。

她说,“慢慢你就发现,这些小检查再也激荡不起你心中的涟漪了。”

摄于与姊姊A聊天的路上

原来人生如此,原来HPV如此,原来我们脆弱如此,原来我们坚强如此。

开心如我,又查了很多资料,科普知识如下:

1.HPV与死亡

�7�2虽然99%的癌都是HPV引起的,但只有高危型HPV持续感染才是癌的主要病因,因此初次发现阳性并不意味着“天塌了”,定期筛查就能实现癌的早诊早治。

�7�2多数HPV感染是“一过性”的,包括高危致癌型HPV,在自身免疫力的作用下,12个月内可以自行清除,并不引致病变,所以按时作息、加强运动、减少压力、增强自身免疫力很重要。

�7�2从HPV感染到癌是一个相对缓慢的过程,一般需要10年以上。如果高危HPV持续感染2年以上,才会提高患癌风险。

�7�2如果仅仅是病变,完全可以及时治愈;就算是癌,要是早期能接受正规治疗,也会有非常好的效果。

�7�2还要记住一个人:德国科学家Harald zur Hausen,将HPV感染与癌的关系昭告天下,于2008年获诺贝尔医学或生理学奖。

2.HPV病

HPV即人状瘤病,包含超100种病型别,与人类相关的有40余种。根据引起癌的风险高低,可分为低危型HPV和高危型HPV。

低危型主要见于器疣等良变,具体类型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

高危型主要见于癌、门器癌及口咽癌(是的,各种姿势都可能感染,迈克尔·道格拉斯就曾他的喉癌是“咬”来的),具体类型有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

其中,HPV16型和18型是癌患者中最常见的病类型,70%左右的癌患者均为16型和18型感染(以及80%的门癌、60%的癌、40%的癌),但并不是感染了HPV16或18型就会进展为癌。

但要知道,感染HPV没有症状,必须进行筛查才能发现。

在防癌方面,我们一般遵循三阶梯原则,其中第一阶梯为TCT+HPV检查。

3.TCT检查

TCT又称LCT,即脱落细胞检测。

顾名思义,TCT是一种细胞学检查,对癌细胞的检出率接近100%,同时还能发现癌前病变、微生物感染等。

所以,TCT就是检查内的细胞是否已发生病变;HPV则是检查是否有病从外界入侵。

而TCT的诊断结果分类,最初由50位美国细胞病理学家在1988年讨论确定,后经过几次修改完善,才达成目前的5种病变分类系统:

�7�2型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US):指细胞发生轻微的变化,但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。

�7�2型鳞状细胞,不排除上皮内高度病变(ASC-H):指可能有癌前病变,但是其细胞的异型程度不够确切诊断。

�7�2低度上皮内病变(LSIL):相当病理学CIN1级,发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞,这个阶段的病情有部分会自行消退。

�7�2高度上皮内病变(HSIL):相当于病理学CIN2-3级,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。

�7�2鳞状细胞癌(SCC):确诊为癌。

我的TCT检查结果是ASC-US,本身并不严重,但考虑到HPV同时高危阳性,医生建议进行复查。

4.复查须知

必须要说的是,HPV病暂时并无有效的治疗药物(请勿被无良医院安利买药治疗),发现阳性后强调的都是定期复查:

�7�2如果HPV、TCT正常,则每三年复查一次即可;

�7�2如果HPV阳性、TCT正常,则每年复查一次HPV,每三年复查一次TCT;

�7�2如果是HPV16/18型阳性,无论TCT结果如何,都需要进行镜检查;

�7�2如果其他类型HPV阳性,TCT正常,则需要一年后复查HPV和TCT;

�7�2如果其他类型HPV阳性,TCT提示病变(前述类型的前4种),则需要进行镜检查,若无问题,半年后复查即可。

我的情况,属于第5种。

但检查也没有立刻就做,而是……

继续湮没在工作中

11月2日~11月11日

一桩痛苦发生之后,最可怕的,在我看来是毫无改变,是一如往常,是复之麻木,是萧红“又得照旧的过着日子”,抑或是“她仍是平平静静的活着”。

所以还在出差中的我,便起了部门的周末团建(体育)活动;我甚至还开始与同事一起骑车,与朋友一起锻炼。

摄于团建中

但很快,我又被打回了原形,回到了以往的忙碌状态。

人生,总是那么多事情要忙,工作、购物、看书、与朋友谈天、过各种节、追剧、看八卦、发呆、躺着、做家务、睡觉……

我又开始加班、熬夜、与压力共舞、与健康远离。

只是偶尔在间隙,我会提醒自己,曾经以为自己离死亡那么近,不是永远能真离结束那么近。

生理周期,给了我的借口。

因为,镜检查需要在结束后7天之内完成。我以等待生理周期为由,在内心安慰自己不急。

时间滚滚向前,每一天都迅速成为历史的记录,并左右着未来模样。

赴医院就诊

11月12日~11月15日

11月12日,周一,生理期后的第2天。

终于没有理由再拖延了,我开始去医院就诊事宜。

姊姊B上线,帮我预约了不知名医医生,并决定15日上午进行检查。(但此行为后来被认识的医生批评了,批评理由是“在国内还是得去大医院看病放心。”)

在此之前,我已定好15日下午出差。

一直以为镜检查只是检查的我,也并未觉得上午检查下午出差有何不妥。

直到真的上了手术台。

一、镜检查

镜检查,与胃镜、肠镜类似,主要是通过内窥镜来检查及壁的病变。

借助深入的镜头,医生能对近距离观察,以确认病变形态、位置以及血管情况。当发现有可疑病灶很难确定的时候,会选择进行活检(通常是2、4、8、10点方向或3、6、9、12点方向),而活检的病理结果就会成为最终诊断的依据。

所以,镜检查是一项有创的小手术。

手术,就意味着,开展前需完成所有手术该完成的基本检查,包括术前四项(感染四项、免疫四项、输血四项等)。

在这个过程中,我又双叒叕感受到了妇科检查的痛苦与难为情(期待技术创新优化现状)。

当检查做完,进入镜环节后,我更是深切地体会到:即使再小的手术,也不要一个人去做,太!凄!凉!

虽然在医生,镜“就是一个小手术”那么,但是作为患者,我真是不起来。

本来生病就诊时,我们在感受上就很“弱势”;又要独自跑来跑去缴费、检查、取结果、找手术间,便越发感到“可怜”。

尤其在进入手术间后,医生一询问了我是否有家属陪同,二告知了我“结果不可说”。

那种感受,真是不好说~

二、纱布伏笔

整个手术过程其实不痛,医生也说,本身没有痛觉神经;只是感受上很涩,加上心理害怕,所以痛苦。我全程都在问:

“医生,结束了吗?”

“医生,是不是快结束了?”

“医生,可以了吗?”

一方面是真的想快点结束,另一方面是想转移注意力,我甚至已经准备和聊天了。

还没来及开始,手术便结束了,前后约莫15分钟。

穿好衣服的过程,医生和一再交代我:“一定要记得晚上睡觉前把纱布取出来!”

原来,由于担心创口,医生在处放置了纱布,并说特意留了“头”以方便我取出。

11点左右,我走出医院,虚弱无力,顿感下午的出差无力应对,只想躺下接受照顾。我坐在出租车上,看着风景后退,一时想哭。

“总是会好起来的”,出租车司机也不知受了什么挫伤,对着那头说到。

各人,总有各人的苦。

三、终于泪崩

在临时呼叫的朋友C的短暂照料后(感谢老铁),还是按原计划出差了,出差方向竟然是10月31日初次得知HPV阳性之地,可谓缘分深种。

当晚11点到达酒店,我坐在地上,忽然感到一种格外的宁静,甚至还盘腿而坐赋诗一首。

但很快,宁静就被打破了。我找不到医生留给我的纱布“头”。

时钟已经走到11点半,我该睡了,却因为找不到“头”而无法取出纱布。找了再找发现实在没有之后,我决定徒手扒纱布。

决定后,我先给闺蜜D发了个信息,但她睡了。一个人蹲着在“那”里面扒拉纱布,又实在不知如何下手。我与镜子里的我对视了一会儿,不知道这是个什么玩笑。

这时朋友E的恰好过来,拿起我就忍不住哭了起来,从10月31日起都没有掉过的眼泪终于找到了出口。

但交朋友还是要慎重。朋友E听着我哭了一会儿后,竟然表示外卖快凉了,真不能再打了。(本文原本也没打算让E出镜,但他主动要求自己不能没姓名,妥妥戏精boy~)

有些事,终究还是得自己完成,无人能帮。这个道理我懂。

挂掉,换个姿势,我一边大哭一边“扒”纱布,看着地上有血落下,整个过程约莫10分钟。

一片惨状。

我也没有再去询问什么,只希望以后遇到同样情况的女孩子们,“那”里的纱布都有一个“头”留出来。

等待就诊结果

11月16日~11月23日

16日早上起来开始投身工作,这次同行媒体中有老朋友F,所以格外亲切。

好久未见,我讲述了我的情况后,她问我:“要不要一起打HPV疫苗?我正准备打。”

这时,身旁另一位非行业的媒体朋友G凑过来问:“听说HPV疫苗有很多致残的例子,是不是真的?”

轮到我和F惊呆了。

一向知道HPV疫苗进入中国的时间比海外晚了好久,一向听闻内地女性都跑去国外或地区接种HPV疫苗,怎么却不知道HPV疫苗的注射也有风险?

其实,与所有药品一样,HPV疫苗的接种当然也存在风险,如药监局的所写。

但,HPV疫苗本身是一种蛋白,即通过蛋白的免疫反应让身体达到免疫效果,因此,HPV疫苗不是病,本身不会造成病感染。

由于该疫苗还非常年轻,许多观察还需要进一步数据支持与实践验证。但是,必须要明确的是,一款疫苗或药物能够问市,其必然是效果大于副作用。正是为了让这款疫苗提早为服务,才在“不伤害和有利”的前提下,提前8年批准了疫苗上市。(上图里的瘫痪、死亡事例目前和HPV疫苗并无明显因果关系)

而一种型别的HPV病,就意味着要用一种蛋白来产生免疫,所以就有了二价、四价和九价疫苗的存在,从理论上来讲,“价”越高预防效果就越好,当然,价格也就越贵。

二价疫苗:预防HPV16及HPV18感染

四价疫苗:预防HPV 6、11、16和18感染

九价疫苗:预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58感染

但查询了更多的资料后,我还是决定不打了(F还在动摇中,D还在观望中)。

一、HPV与TT

如前所述,一旦发生,女性感染HPV的概率就非常之高,因此,接种HPV疫苗的意义其实不大,不如定期进行HPV+TCT检查更直接。(但这只是在经济效益层面来说,并不代表有sex后接种疫苗完全没有医学价值~)

所以各国基本都是建议女性(包括男性)在有sex之前打疫苗,例如,美国推荐是9~26岁;法国是在23岁以前免费接种。

Harald zur Hausen曾说:对于8岁到14岁的人群(包括男性)来说,注射HPV疫苗是一件非常重要的事情。“呼吁男孩接种疫苗,不仅是因为男孩也有可能感染与HPV病相关的咽喉癌,阴癌等疾病,更因为男孩接种HPV疫苗才是结束病传播的关键。”

而TT,也很重要。

不信请看协和医学院妇产科医生谭先杰的原话:

“曾经有一个专家问,HIV和HPV在什么样的人群中更容易传播?是阿姆斯特丹运河边上的特殊工作者,还是在办公室白领金领等普通工作之中?请体会下面这段话,与三观无关。在前者、在特殊行业中,通常会严格坚持‘ISO9001标准—无T不欢’,这是红线,因为双方都知道危险。在后者,在普通人群中却没有‘行业标准’,双方都默认对方是健康的,很大概率是安全的,不知道危险就在身边。危险和安全,没有绝对,只有相对。”

二、检查结果出!来!了!

又经历了好多好多工作与生活的“双轮驱动”,终于到了取检查结果的这一天。

在取结果之前,我已经确定好了Plan A——周六庆祝活动。是的,没有Plan B。

确实没有。

但复查要有,庆祝要有,改变也要有。

有什么被改变了吗?

11月24日至今

有的。

如下。

�7�2认真生活。

�7�2期待恋爱。

�7�2重新规划工作。

�7�2搬了家。

�7�2换了发型(自己剪的~)。

�7�2换了心情。

�7�2开始运动。

�7�2注重快乐。

�7�2减少苛责。

�7�2更多爱。

最初为何去做检查?

10月13日

最初,我并不是主动去做了HPV与TCT检查。

只是想做一次其他方面的复查,但医生就开了单子,我就交了钱,然后就脱掉了一条裤子躺到了检查床上,岔开,就有了本文所讲述的一切。

但我也时时会想,如果没有那次检查,是不是我就不会发现HPV阳性和TCT不明意义,是不是就不会有这一遭受罪,但身体也会在我不知情的状态下自己好了,就像姊姊A说的那样。

这种幻想,当然是有一定概率的。

由于HPV感染非常普遍,且有自愈性,所以2013年NEJM曾建议30岁以下女性只需每3年做一次TCT检查即可,无需检查HPV。

龚晓明医生也曾在2023年的文章里给出了同样建议。

但是目前无论是体检套餐,还是日常到医院就诊,总是会有HPV+TCT的检查包含在内,不能不让人怀疑其必要性。

前几天,听闻姊姊A又检查出一个HPV低危阳性,准备半年后再次复查。

健康与检查之间,究竟是检查保护了健康,还是检查引发了更多检查?

胡思乱想一番,也不能阻止这桩经历的真实发生。

如所有坏事一样,它就那样闯入了我的生命。

我能做的,就是从中学习到什么,并且改变了什么,让坏事引发好的效应,让好事发生。

但人总是容易忘记的,尤其是痛苦。

所以还是要时时自省,不要忘了那一遭绝望崩溃,不要忘了健康的可贵,不要忘了生命的脆弱,不要忘了做该做的事,爱该爱的人,在仍握得住的时间里。

对了,发生至今,家里人丝毫不知。

成年人,大概就是所有痛苦都能独立handle的这类人吧。

后记

我是一个很糊涂的人。

其实,在写完文章开头这句话时。我的电脑就黑屏了,在20:18分。

经历了一连串的尝试救治与放弃治疗之后,电脑在23:27分自己好了。

但文章还没有好,拖了N天后,终于有了此文,与你分享,与你一同成长。