经常有胸闷气短的朋友,常常怀疑自己活不久了。特别是一些年轻人,出现在这种状况这种感觉会非常强烈。可是年轻人胸闷气短是不是活不久呢?小编这句话说得太绝对了,胸闷气短的朋友肯定是身体出现了一些问题,还不至于威胁的到生命。这要看患者得的是什么病。

年轻人胸闷气短是不是活不久 胸闷气短肯定是身体出现了一些问题

年轻人胸闷气短是不是活不久 胸闷气短肯定是身体出现了一些问题  第1张

一方面是心里问题,还有另外一方面就是身体已经出问题了。

主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。

年轻人胸闷气短怎么办

1、患者平时应该注意尽可能调整好自己的心理状态,遇到事情不要过分激动,平时可以调整好自己的呼吸状态来缓解病症,并且患病期间千万不要乱用药物,以免会产生药物副作用,并且身体状态缓解时应该注意多参加体育锻炼,增强身体免疫力。

2、有过气短胸闷病史的朋友平时应该注意预防感冒等呼吸道病症,并且属于过敏体质的朋友在春季花粉较多的情况下应该减少出门,注意综合补充营养,一旦病情反复应该尽快到医院接受全面检查及相应的治疗,平时避免抽烟喝酒。

3、在手上有个穴位叫劳宫穴,是手厥阴心包经上的一个穴位,劳宫穴有清心安神的作用;手握空拳,中指指尖按到的位置就是劳宫穴。

4、如果发作时浑身无力,没有力量,可以在身边找一个有棱角的地方,把手掌按在棱角上,这时候的劳宫穴有明显的痛感,在疼痛的位置按压,也可以起到缓解的作用。

5、劳宫穴不仅能缓解老人的胸闷气短,对于求职应聘的年轻有用,尤其是面试前,一些求职者会产生紧张情绪,这时候自己按揉一下劳宫穴,只需一分钟,紧张的情绪就会烟消云散,这样你就能从容应对了。

年轻人如何预防疾病

1、代人患高血压的常见因素中,高盐饮食位居首位。北正常的盐摄入量每天不超过5克,但多数人都在9克以上,但盐多必失,钠摄入量过多,会引起钠水潴留,造成血管容量加大,最终导致血压升高。

2、要注意身体的一些信号,要有适当的运动。因为很多人坐在电脑前,下班回去以后一定要有必要的运动,要寻找一种适合自己的运动,比如游泳、散步。但是在有条件的情况下尽量要养成一种运动的习惯。

3、闹钟一响马上从床上一个鲤鱼打挺,这是小孩子才做的事情。小孩子的血管拥有极佳的弹性,而中青年人的血管正在慢慢失去弹性,打个比方来说,小孩子的血管好比是胶皮软管,而中青年人的血管就有些像塑料管了,很容易受到损伤。

4、生冷辛辣的食物以及酗酒,不仅从长期来看对维持血压稳定血管健康来说非常不利,更会对短时间内造成血压的急剧波动。

年轻女性胸闷气短 5 天,是何原因?

病例分享

患者,女性,25 岁,因「胸闷气短 5 天」就诊。

患者 5 天前起无诱因下出现胸闷气短,感头晕乏力、手抖,稍有手麻,无手足。

无咳嗽咳痰,无胸痛咯血。夜可平卧。无鼻塞无流涕。无,无咯血。无过敏史。

既往体健,否认哮喘鼻炎史,否认心、糖尿病、高血压史。患者否认近期工作生活中有负面。

体格检查:深吸气、叹气状呼吸,R 20 次/分,无紫绀,无杵状指,颈静脉无怒张,心肺听诊无特殊。下肢不肿。

患者心电图正常,胸片如下:

这位年轻患者胸闷气短,呼吸呈叹气状,既往体健,心电图、胸片正常,不太支持心肺器质性疾病,会不会是高通气综合征?

什么是高通气综合征?

高通气综合征(Hyperventilation syndrome,HVS)定义为通气过度超过生理代谢需求而引起的一组综合征,其特征是临床症状可由过度通气激发试验诱发出来,而且这些症状都可以由过度通气与呼吸性碱中来解释。

高通气可为特发性,或者继发于其它疾病(如哮喘),而继发于其它疾病的高通气则不属于高通气综合征范畴。

高通气综合征的症状包括胸闷呼吸困难、麻木、手足、头痛、头晕、视觉障碍与不典型的胸痛。因症状多种多样(见表 1),累及多个系统,常在呼吸内科、心内科、神经科、心理科、精等专科首诊。

(表 1 高通气综合征的症状)

高通气综合征的病理生理

目前 HVS 的病理生理尚不完全明了,推测其主要原因是负面情感、精面的不利因素参与了发病过程从而导致呼吸中枢调节异常。

高通气综合征的诊断标准

高通气综合征的诊断标准尚不统一,目前普遍还是以临床诊断为主。主要通过可疑的症状,过度通气激发试验诱发出相关主要症状,完善系统体格检查、心电图、心超、X 线、肺功能等检查排除其它器质性疾病的前提出诊断。

首先要调查起病因素与持续存在的相关因素。高通气综合征的临床症状可被误认为是心肺疾病,延误诊断常可加重焦虑与恐慌。需要注意的是焦虑症与惊恐发作(panic attack)并不是高通气的同名词,症状可有部分重叠,需要进一步鉴别诊断。

血气分析 PaCO2 下降是诊断的直接呼吸生理依据,说明患者正处于急性发作期、过度通气与急性呼吸性碱中。但是血气分析正常并不除外诊断。

有研究认为初始外界负面导致肺泡高通气,二氧化碳分压可下降到 20 mmHg 左右。血气分析可表现为 PH 接近正常,PaCO2 下降,实际碳酸氢根离子(AB)下降。而本患者的血气见表 2 所示。

(表 2 病人的血气分析, 合上述特征)

其它疾病也可引起呼碱,如轻度哮喘等,应予鉴别。在高通气综合征诊断过程中,应该特别注意与器质性疾病引起的过度通气状态加以鉴别,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、心衰、代谢性酸中、等,这些器质性疾病虽然也可引发过度通气,但并不属于高通气综合征范畴。

高通气综合征的临床诊断标准:

有典型的症状,Nijmegen 症状学问卷评分 ≥ 23 分;

过度通气激发试验(+);

发病前有精神创伤或过度劳累、精神紧张或应激等心理性诱因。

合以上 3 条者可诊断为典型高通气综合征;合第 3 条,仅部分满足前 2 条则为疑似诊断。3 个条件均不合则可排外高通气综合征。

但此诊断标准并非完美,某些慢性疼痛、慢性疲劳综合征或躯体形式障碍的精神病患者,临床表现与高通气综合征相似,且部分合诊断标准。

有学者认为心肺运动试验时低负荷持续运动下 PETCO2 下降可以认为是诊断『金标准』。屏气试验发现高通气综合征患者屏气时间(breath-hold time, BHT)仅 20 秒,而正常人 BHT 可达 60 秒,但心肺疾病时 BHT 也可减少,应注意排除。

高通气综合征的治疗

目前几乎没有设计良好的治疗性对照试验,因高通气症状呈多样性,而且诊断标准尚未统一。

临床医生应关注初始触发因素、排除性其它器质性疾病,与患者讨论其关注点与恐慌之处。对于某些患者,针对高通气可坦率交谈,详细说明高通气综合征诊断与性质,试图消除其恐惧心理与精神负担。认识到频繁哈欠与叹息可致呼吸性碱中。

有部分证据支持呼吸锻练与腹式呼吸或有益处。

药物治疗则鲜有报道。β阻滞剂对缓解心悸、或有帮助。

认知行为治疗是对患者进行疾病知识的系统教育,让患者逐渐掌握出现焦虑时学会自控。

小结

高通气综合征是过度通气导致的以呼吸困难主要表现的一组综合征,目前病因还未被完全认识,学术界倾向于负面情感、精面的不利因素参与了发病过程,但是躯体症状、心理活动、呼吸生理三者之间的相互联系并不清楚。

以临床诊断为主,注意排除其它器质性疾病及精神疾病引起的过度通气。主要治疗选择有腹式呼吸、药物治疗与认知行为疗法。长期慢性高通气综合征可影响生活质量(quality of life,QoL)。

后记

血气分析报告出来后,向病人详细解释了目前的倾向性诊断,建议消除紧张情绪、避免恐慌。此病人一周后又来复诊,诉胸闷已有明显好转。