时间：2019-11-02 18:53:27作者：潇洒女人
太平保险是中国知名的保险公司，在全国拥有大量的用户。可是你知道太平洋保险电话人工服务电话是多少吗?如果有什么保险上问题，都可以拨打太平洋保险这个电话进行咨询，客服人员都会对你的提问进行解答。
太平洋保险电话人工服务电话
中国太保(02601)：中国太平洋人寿保险第3季度核心偿付能力充足率259%
中国太保(02601)发布中国太平洋人寿保险股份有限公司2019年第3季度偿付能力季度报告摘要，该公司季度(末)核心偿付能力充足率259%，综合偿付能力充足率259%，保险业务收入474.52亿元，净利润5.38亿元，净资产793.46亿元。
太平洋寿险“守护专享”保险产品计划上市
“守护专享”的客户专享五大特权：
一是保障额度超高，普通意外保障金额为100万元，驾驶或乘坐机动车保障金额为200万元，电梯、公共交通、公共场所特定意外和8种重大自然灾害(地震、洪水、海啸、台风、龙卷风、冰雹、泥石流和滑坡)保障金额为300万元，轨道交通和民航交通保障金额为可高达600万元。
二是保障时间长，不论什么年龄投保，“守护专享”都能守护每一位客户到80岁，给予客户长久的保障。
三是保障范围广，除传统的意外身价保障外，客户还可选择金额最高100万元的意外伤残保障，281项伤残条目全覆盖，保障内容更完备。
四是保费平价实惠，年交保费最低2131元起，即可拥有百万的意外身价保障;五是满期返还超安心，至80周岁安然无恙，可领取相当于100%所交保费的满期金。
“守护专享”保险产品计划的推出，是太平洋寿险持续聚焦客户需求的重要举措，是进一步深化社会保障深度，扩大社会保障广度，丰富客户保障维度，提升客户体验的重要举措。
仅仅1个电话 建行卡的钱就被太平洋保险划走
仅仅接了一个保险销售人员的电话，口头答应有投保意向，银行卡上的钱就被保险公司划走了!近日，成都市民刘女士遭遇了电话销售保险的“潜规则”。
气愤：接一个电话1895元就被划走
3月22日，刘女士接到一个上海打来的电话，号码为0219550。对方自称是太平洋人寿保险公司上海总部的工作人员，要给她介绍一种新保险。
“你是不是本人在接电话?”对方确认刘的身份后，又报出了刘的家庭住址、建行卡账号等个人私密信息。在得到肯定答复后，对方开始介绍电话销售的新险种。
刘女士说，之前她买过太平洋保险公司的保险，因此没太在意对方知道她的个人信息。“当时电话信号不好，我也没听得很明白，只知道是一种名为‘吉利宝’的险种，整体感觉还不错。” 刘女士回忆说，本来就想买保险的她表达了投保意向后，对方马上表示，会有专门的工作人员上门服务，并签订书面合同。
然而，一直没有看到书面合同的的刘女士3月27日在建行查账时发现，卡上少了1895元，原来银行已把钱划给了太平洋保险公司。
“走进龙江保险”采风活动之“太平洋寿险长期护理保险”
中国太平洋人寿保险股份有限公司是在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司的基础上组建而成的保险集团公司，是一家在中国保险业领先的国有保险集团，先后在上海证交所和香港联交所挂牌上市，连续九年入选《财富》世界500强,2019年排名第199名。
太平洋寿险黑龙江分公司成立于1995年，全省设有13家地市级机构、109家县区乡镇级机构，内勤员工及代理人4万余名，近几年龙江保险业务发展迅猛，由2013年的系统内标保排名17位跃至2019年目前全国标保排名的第5位。同时太平洋寿险黑龙江分公司在2012年、2013-2015年，连续被黑龙江省政府授予“促进经济社会发展先进单位”称号。
太平洋寿险公司始终不忘保险初心、牢记社会使命，承担社会责任，不断积极参与医疗保障体系建设与完善工作。目前太平洋寿险黑龙江分公司参与大病保险、基本医疗经办、补充医疗、长护险等医保服务项目，积极发挥商业保险公司的服务能力。特别是在探索长期护理保险制度方面不断献计献策。
老有所养，病有所医催生长护险政策
(一)人口老龄化情况
老有所养，病有所医，是人民群众最基本的愿望。
随着生活水平、医疗水平的不断提高，老龄化、高龄化和失能化人群不断增长,如何来探索和解决这样一个民生问题摆在了国家面前。目前，全国60周岁以上的老龄人口达2.5亿，占总人口的17.8%;我省老龄化水平更为严重，60岁以上人口已占全省总人口的19.8%，高于全国平均水平2PT。哈尔滨更加严峻，60周岁以上老年人口数为204.1万人，占总辖区人口的22%，其中，失能、半失能老年人口为31万。
同时，“421”家庭结构的形成，造成家庭照护功能逐步弱化，老年人长期照护需求急剧攀升，迫使人们不得不向社会寻求照护支持。
为此国家顶层设计在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出，健全全民医疗保障体系，探索建立长期护理保险制度，开展长期护理保险试点。
(二)长护险政策出台
2016年6月27日，人社部办公厅发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号)，文件中明确规定河北省承德市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省南通市、苏州市、浙江省宁波市、安徽省安庆市、江西省上饶市、湖北省荆门市、广东省广州市、重庆市、四川省成都市、新疆生产建设兵团石河子市、吉林省长春市、山东省青岛市等15城市开展长期护理保险试点，为我国长期护理保险制度的全面推广做好前期探索。齐齐哈尔作为试点城市，其老龄化人口已严重超出全国平均水平。据统计，2018年齐齐哈尔市区城乡参保人员(含职工医保)共计101万人，60岁以上人口有30.5万人，占参保人群30%。
2019年3月5日，第十三届全国人民代表大会第二次会议上的政府工作报告中，重点提到“改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。”因此，长期护理险能让每一位老人“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”，再无后顾之忧。
三、长期护理保险认知、以及基本内容
1、长期护理险定义
长期护理险是指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力从而需要长期照护的人提供护理费用或护理服务的保险。从国际经验来看，有助缓解全社会由于老龄化带来的护理服务支出压力。
2、长期护理保险工作重点
统筹安排、建立制度、明确参保范围、保障对象、筹资机制、鉴定评估标准、护理服务体系等内容，确保长期护理保险的能够平稳运行。
3、长护险制度实施的作用
第一,是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，是实现共享发展成果的重大民生工程，是健全社会保障体系的重要制度安排。
第二，有利于保障失能人员基本生活权益，提升他们体面和有尊严的生活质量。
第三，有利于增进人民福祉，促进社会公平正义，维护社会稳定。
第四，有利于促进养老服务产业发展和拓展护理从业人员就业渠道。
4、保险公司承办长护险发挥的主要作用
(1)助力完善长护险的经办管理，提高服务效率，强化风险管控能力，降低运营成本。
(2)发挥自身精算人才和经验数据的处理能力，为长护险基金的筹集、管理、给付提供适当的精算评估，保证长护险制度的可持续性。
(3)能在长护险的基础上为参保人提供商业性长护险。
四、 太平洋寿险黑龙江分公司长护险经办情况及优势
(一) 太平洋寿险黑龙江分公司长护险经办情况
自人社部下发长期护理保险制度试点的指导意见以来，全国以太平洋寿险、中国人寿、人保财险、泰康养老为参与长护险制度探索的主要商业公司。
截至2019年10月， 太平洋寿险黑龙江分公司已成功中标40个长期护理保险项目，在行业内项目数量、覆盖人群、业务规模等方面均处于行业领先地位，承办过程中我司积累了深厚的实践经验和理论经验。承办的省市主要包括江苏、浙江、河北、四川、新疆、黑龙江、山东、广东、江西、苏州、常州、宁波、无锡、重庆和吉林等，承保人数近1900万人，业务规模近15亿元(含保费收入和管理基金)，为27万人次提供长护险失能待遇，支付失能保险金近2亿元，使参保失能人员及其家庭享受到了改革红利，提高了幸福感和获得感。
(二)太平洋寿险经办的优势
1、可提供因地制宜的本地化鉴定评估标准。除了国际使用的巴氏量表外，太平洋寿险现已经整合了包括评估标准、高等院校、全球化的护理服务资源以及信息公司、大数据分析机构等全流程产业链的资源。太保与上海卫生和健康发展研究中心开展深度合作，共同推进《老年照护统一需求评估标准》，该标准在上海、上饶等地区落地使用，获得当地政府的一致好评。
2、长护险经办系统已获得国家著作权证明。 太平洋寿险黑龙江分公司与万达信息成立合资公司，开发长护经办系统及相关APP、长护业务系统等，获得独立的国家著作权证明。现已在承德、嘉善、桐庐等地落地实行。
3、探索居家护理机构模式试点业务成功开展。 太平洋寿险黑龙江分公司与上海福寿康合作，已经在承德、温州、成都落地居家护理机构模式。
4、为政府提供长护险大数据分析与支持。 太平洋寿险黑龙江分公司成立大数据实验室，可以为地方政府，实现对长护保险各个环节，包括失能评定、护理服务、服务监管等方面的大数据分析。
五、齐齐哈尔长护险经办的情况
根据人社部办公厅发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号)文件要求,2017年7月齐齐哈尔市人民政府办公室下发《齐齐哈尔市人民政府办公室关于印发齐齐哈尔市长期护理保险实施方案(试行)的通知》(齐政办规〔2017〕15号)，同年10月公开招标长护险项目，项目分为四个标段。我公司高度重视此次招标活动，积极参与并以第一名的成绩中标齐齐哈尔市长期照护保险服务项目。
(一)齐齐哈尔长护险基本情况
1、齐齐哈尔长护险经营情况
太平洋寿险黑龙江分公司承办至今(2017年10月-2019年9月)，累计受理失能等级评定申请233人(龙沙区内定点护理机构收取材料数量)，失能等级评估通过164人(龙沙区内定点护理机构评估人数)，已享受待遇312人(包含在我司承办区域在其它区域评定享受待遇的人员)，其中医养护理服务机构180人，养老护理机构132人享受待遇人次达到3541人次，已给付基金金额153.06万元，让失能人员家庭减轻了经济压力，体现政府对失能人员的经济补偿和关爱之情，实现了护理机构对失能人员的照顾、关爱优质服务，让参保家庭感受到政府这项民生工程带来的温暖。
2、保障人群范围
齐齐哈尔市市本级(不含梅里斯区)参加城镇职工基本医疗保险的人员(含灵活就业人员)，按规定应纳入长期护理保险(以下简称护理保险)覆盖范围。 太平洋寿险黑龙江分公司负责区域为齐齐哈尔市龙沙区，服务人群15万人。
3、筹资标准
护理保险基金按我市上年度统计局公布的在岗职工月平均工资的1.5%左右确定，试点阶段，筹资标准暂定为每人每年60元(其中参保人员个人缴纳30元，医保统筹基金为每人筹集30元)，因个人缴纳部分暂不收取，实际的筹资标准为30元。
4、鉴定标准
由于长期护理保险制度正处在探索期，考虑到简单、易行、便于操作等因素，齐齐哈尔长期护理保险采取巴氏量表作为鉴定评估标准， 太平洋寿险黑龙江分公司工作人员对专家评定过程进行录制，避免后续纠纷。
5、享受待遇标准
护理保险待遇不设起付线，按日定额管理，定额以内的费用，由长期护理保险基金按比例支付。
(1)参保人员在医养护理服务机构接受护理服务的，每人日定额30元，由长期护理保险基金支付60%。
(2)参保人员在养老护理服务机构接受护理服务的，每人日定额25元，由长期护理保险基金支付55%。
(3)参保人员居家接受医养护理服务机构或养老护理服务机构护理服务的，每人日定额20元，由长期护理保险基金支付50%。
6、模式开展：医养护理服务机构、养老护理服务机构。
(二)长护险开展的主要工作
1、政府主导，商业承办
齐齐哈尔政府及医保局积极落实国家相关文件要求，对长护险采取公开招标购买服务的方式，由商业保险机构承办，发挥保险公司的专业能力及服务能力。我司积极参与，中标后按照齐齐哈尔医保局的统一部署开展长期护理保险的各项工作。 太平洋寿险黑龙江分公司建立组织架构，完善制度与流程，优化服务标准。日常工作中 太平洋寿险黑龙江分公司人员落实好每一项工作，让每一位失能人员可以真正感受到党和政府对他们的关心照顾，同时由政府监督，确保长护基金的安全、合理、有效、合规的运作。
2、明确标准、完善制度
试点开展过程中齐齐哈尔政府及医保局明确筹资标准，保障人群，赔付标准等相关内容，同时下发了6个长护险相关文件，确保长护险试点各项工作的顺利开展。
3、模式固化、稳健经营
为了确保长护险业务稳步、健康、持续、有序的推进，齐齐哈尔政府及医保局明确了开展的模式，包括医养护理服务机构、养老护理服务机构长护险承办模式。目前齐齐哈尔市区养老服务机构数量99家、床位数1.42万张，其中公办养老机构5家、床位数0.15万张;民营养老机构94家、床位数1.27万张。入住人数8611人，其中失能人员为1601人。同时每年定期对参保人员进行失能鉴定，确保参保人群享受到待遇的公正性。本市目前共有43家定点护理服务机构，医养机构13家，养老机构30家， 2018年我司齐齐哈尔长期护理保险基金规模465.83万元，赔付金额75.5万元，理赔人数257人，理赔人次1771，目前的长护险业务运行平稳。
4、增强培训，提升服务
在齐齐哈尔长期护理保险的承办过程中， 太平洋寿险黑龙江分公司借助总分公司资源，加强人员培训、加大宣传，不断提升我司的服务水平。一是依托总公司资源，拓展长护险视野。借助总公司长护险项目资源，搭建交流互动的平台，参与全国各地举办的长护险专题论坛会议，引发对长期护理制度与评估标准的深入思考，为完善齐齐哈尔市长护险制度和需求评估体系助力。二是提供优质培训资源，输出高品质服务。立足长远，深挖优质的护理服务资源，我司与黑龙江久橙护理服务有限公司(龙江护理)签署战略合作协议。同时在齐齐哈尔市医保局的大力支持和委托下，组织实施全市首期定点护理机构护理服务人员专项培训，邀请黑龙江省南丁格尔奖获得者、黑龙江省护理学会名誉理事长、齐齐哈尔市护理学会理事长等专家授课。同时，龙江护理成为齐齐哈尔首家可提供上门服务的专业护理服务公司，为齐齐哈尔市居家护理开展奠定基础。三是政策宣传，传播惠民政策。为保证更多的失能人员能享受到国家的优惠政策，医保局及我司在受理网点张贴长护险申报、运营流程;协同齐齐哈尔市医保局编制2018年长护险大事记进行发放;定期走入社区，采用拉条幅、摆展架的方式进行长护宣传。2019年截止到目前，我司所管辖的定点护理服务机构已形成统一挂牌进行长期护理保险宣传。
5、定期巡查、管控风险
在齐齐哈尔政府、医保局正确指导下，公司每周对定点护理机构稽核巡查，主要针对参保人在院情况、出入医院登记状况、享受护理服务质量、参保人员生存状况、失能状态等方面进行稽核，及时了解享受长期护理保险的失能人员情况。 太平洋寿险黑龙江分公司主要通过三个方面做好理赔风险防控：一是护理机构每月提供参保人出入院登记表用于长护费用审核;二是对于已发现参保人身体状况趋于恢复的，将对其进行失能重评鉴定，如未通过重评，则终止其长护待遇享受并进行待遇追回;三是市医保局信息部门每月提供参保人使用医保住院记录数据用以费用审核筛查，自2018年5月采用此措施起， 太平洋寿险黑龙江分公司截止到目前已筛查出不合理费用1852元。
(三)取得的成效
在齐齐哈尔政府及医保局的正确指导下， 太平洋寿险黑龙江分公司通过全国承办经验的借鉴，不断为齐齐哈尔长期护理保险制度的提供解决方案;通过完善的组织架构、专业的服务能力、标准化全闭环的流程、以及强大综合资源支持，使长护险能够顺畅稳定的发展及运营。
1、完善医保服务体系建设，减轻失能人员经济压力。失能人员及其家庭经济负担减轻，一定程度上缓解了个人及家庭的支付风险，维护了个人的独立与尊严，改善了个人及其家庭的生活质量。例如：2017年11月恩爱护理院获批成为齐齐哈尔市长期护理保险定点护理服务机构，刘某成为最早一批享受长护待遇的参保人，2018年刘某享受长护险待遇总计5018.75元，使其比以往全年机构护理服务费减少了1/4。
2、长护险的服务专业化、规范化。 太平洋寿险黑龙江分公司在齐齐哈尔长期护理保险经营过程中， 太平洋寿险黑龙江分公司通过全国承办经验的借鉴，不断为齐齐哈尔长期护理保险制度的提供解决方案;通过完善的组织架构、夯实内部制度建设，加强团队建设，提升服务水平及专业服务能力、规范标准化全闭环的流程，发挥在资源整合、专业培训等方面的优势，出色的完成齐齐哈尔长护险的服务工作，使失能参保人员获得了专业化、规范化的护理服务。
3、长期护理保险有效需求的增加带动了老年护理服务市场的形成，带动了相关老龄产业的快速发展。长期护理保险制度的实施在扩大劳动力需求、拓宽就业渠道、促进市场竞争、细化社会分工、提高服务质量等方面发挥着重要作用。
4、医疗、养老资源的配置效率得以提高。大部分试点地区安排的照料护理服务均与社区居家养老服务相联系，符合条件的失能人员在家或社区就能享受到照护服务，能够有效的医疗机构和养老机构的床位留给了更需要住院治疗的病人和入住机构的特殊困难老人，从而提高了医疗、养老资源的配置效率。
5、政府放心，百姓满意。在齐齐哈尔政府及医保局的正确指导下， 太平洋寿险黑龙江分公司通过全国承办经验的借鉴，不断为齐齐哈尔长期护理保险制度的提供解决方案;通过完善的组织架构、专业的服务能力、标准化全闭环的流程、以及强大综合资源支持，出色的完成齐齐哈尔长护险的服务工作，得到了政府及参保人员的一致好评。在齐齐哈尔市医保局年度8项内容考核，我司在四家公司考核中名列前茅;在参保人服务满意度调查中我司服务质量满意度评价100%。
六、长护险工作的思考
2019年3月5日，第十三届全国人民代表大会第二次会议上的政府工作报告中，重点提到“改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。”为此， 太平洋寿险黑龙江分公司将积极参与和推进我省长期护理保险制试的建设，实现“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”。
我省长护险工作的思考：一是在省政府各级领导的高度重视和关注下，积极扩大我省长护保险制度试点地市范围，让长期护理保险制度惠及全省的百姓。我省老龄化水平更为严重，60岁以上人口已占全省总人口的19.8%，高于全国平均水平2PT。哈尔滨更加严峻，60周岁以上老年人口数为204.1万人，占总辖区人口的22%，其中，失能、半失能老年人口为31万。太平洋寿险黑龙江分公司将积极与政府相关部门汇报，推动我省长期护理保险制度试点范围的扩大，如哈尔滨、牡丹江、大庆、佳木斯、绥化等地市。二是，在省政府、省医保局、齐齐哈尔政府、医保局的正确指导和支持下，太平洋寿险黑龙江分公司积极配合医保部门开展居家护理服务模式调研及推动工作，并逐步扩大保障范围扩大如城乡居民，让齐齐哈尔更多的失能人员及百姓受益。
综上所述，长期护理保险的开展切实提升了失能人员长期护理保障水平，减轻了失能人员经济负担。未来，太平洋寿险黑龙江分公司将继续践行社会责任，不忘保险初心，牢记社会使命，助力我省长期护理保险制度的推广，不断提供优质的长期护理保险服务，让每一位老人、失能人员“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”，拥有幸福的晚年。
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